Jardim Botânico
Clínica Jardim Botânico
Rua Jardim Botânico, 674 - Sala 420 / Jardim Botânico, Rio de Janeiro-RJ
Fratura do Tornozelo
Fratura do Tornozelo: Diagnóstico, Tipos e Recuperação
- Dor Aguda e Imediata
- Deformidade Visível
- Inchaço e Hematoma Rápido
A Fratura do Tornozelo é uma das lesões ósseas mais frequentes na traumatologia ortopédica. Ela ocorre quando há a quebra de um ou mais ossos que compõem a articulação. Dependendo da energia do trauma, a fratura pode vir acompanhada de lesões ligamentares graves, o que torna a articulação instável e exige uma intervenção especializada imediata.
Quais são os principais sintomas?
Diferente de uma entorse comum, a fratura geralmente apresenta sinais mais exuberantes e incapacitantes:
- Dor Aguda e Imediata
- Uma dor intensa que impede qualquer tentativa de colocar o peso do corpo sobre o pé.
- Deformidade Visível
- Em casos de deslocamento ósseo (luxação associada), o tornozelo pode apresentar um ângulo anormal.
- Inchaço e Hematoma Rápido
- O edema surge quase instantaneamente, acompanhado de manchas roxas (equimoses) que se espalham pelo pé.
- Sensibilidade Óssea
- Dor severa ao tocar diretamente nos maléolos (os "ossinhos" do tornozelo).
- Crepitação
- Uma sensação ou som de "atrito" ao tentar movimentar a articulação.
- Dormência ou palidez
- Se houver compressão de nervos ou vasos sanguíneos, os dedos podem perder a sensibilidade ou mudar de cor.
O que pode causar essa condição?
As fraturas são causadas por forças que excedem a resistência mecânica do osso. Os mecanismos mais comuns são:
- Entorses de Alta Energia
- Movimentos de rotação ou inclinação forçada (inversão ou eversão) que, em vez de apenas romper ligamentos, acabam "arrancando" ou quebrando pedaços do osso.
- Quedas de Altura
- Impacto direto que comprime a articulação do tornozelo contra o solo.
- Acidentes Automobilísticos
- Traumas diretos e esmagamentos que podem gerar fraturas complexas e expostas.
- Traumas Esportivos
- Impactos em esportes de contato ou movimentos bruscos de parada e mudança de direção (futebol, basquete, vôlei).
- Osteoporose
- Em pacientes idosos, uma simples queda da própria altura pode ser suficiente para causar uma fratura devido à fragilidade óssea.
Qual o melhor tratamento?
O objetivo do tratamento é restaurar a anatomia perfeita da articulação para evitar o desgaste precoce (artrose).
- Tratamento Conservador (Não Cirúrgico)
- É possível e Indicado para fraturas estáveis, sem desvio e onde os ligamentos permanecem íntegros. Utiliza-se imobilização com gesso ou botas ortopédicas (Robofoot) com restrição de carga e seguimento ambulatorial contínuo.
- Tratamento Cirúrgico (Redução e Fixação Interna)
- Necessário em fraturas desalinhadas ou instáveis. O cirurgião utiliza placas, parafusos e hastes além de matérias pertinentes a reconstrução ligamentar para realinhamento e restabelecimento das funções das estruturas articulares.
- Fisioterapia de Reabilitação
- Indispensável em ambos os casos. O foco inicial é o ganho de ADM (amplitude de movimento) e, posteriormente, o fortalecimento dos músculos estabilizadores e treino de equilíbrio (propriocepção).
Quais exames podem ser solicitados pelo médico?
Avaliação por imagem é o que define a conduta (Cirúrgica ou não):
- Radiografia (Raio-X)
- É o exame inicial de rotina. São feitas várias incidências (frente, perfil e mortise) para identificar a linha da fratura e o grau de desvio.
- Tomografia Computadorizada (TC)
- Essencial em fraturas complexas ou que envolvem a superfície articular (como as fraturas do pilão tibial). Ela permite uma visão em 3D para o planejamento cirúrgico.
- Ressonância Magnética (RM)
- Solicitada quando há suspeita de lesões ligamentares associadas ou lesões na cartilagem (lesões osteocondrais) que não aparecem no Raio-X.
- Radiografias com Estresse
- Realizadas para verificar se, apesar de o osso parecer no lugar, a articulação "abre" sob pressão, indicando instabilidade ligamentar.
Atendimento especializado
Agende sua consulta com o Dr. Matheus
Conteúdo informativo. A escolha do tratamento depende de avaliação médica presencial, exame físico e, quando necessário, exames complementares.
Locais de atendimento
Atendimento em dois endereços no Rio de Janeiro
Escolha a unidade mais conveniente para sua consulta. O mapa abaixo permite visualizar os dois pontos e navegar entre eles sem sair da página.
Barra da Tijuca
Clínica Barra da Tijuca
Avenida das Américas, 8585 - Ao lado da Techset / Barra da Tijuca, Rio de Janeiro-RJ