Pé Cavo

Quais são os principais sintomas?

Devido à menor área de contato com o solo, os sintomas do pé cavo são predominantemente de sobrecarga e instabilidade:

Metatarsalgia

Dor intensa na "almofada" do pé (abaixo dos dedos) devido ao excesso de pressão.

Calosidades severas

Formação de pele endurecida no calcanhar e na base dos dedos (primeiro e quinto metatarsos).

Instabilidade e Entorses de Repetição

O pé cavo tende a ser mais rígido e voltado para fora (varo), o que facilita "virar o tornozelo" com frequência.

Dedos em Garra ou Martelo

A tração excessiva dos tendões para manter o arco alto acaba puxando os dedos para cima, causando deformidades.

Fascite Plantar

A fáscia vive sob tensão constante no pé cavo, sendo uma causa comum de dor crônica no calcanhar.

Dificuldade para calçar sapatos

O "peito do pé" alto causa atrito doloroso com a lingueta ou as tiras dos calçados.

O que pode causar essa condição?

A origem do pé cavo exige uma investigação criteriosa, pois pode estar ligada a diferentes fatores:

Genética e Hereditariedade

Muitos pacientes nascem com essa conformação óssea sem que haja uma doença base, sendo apenas uma característica familiar.

Condições Neurológicas

Esta é a causa mais preocupante. Doenças que afetam os nervos e músculos (como a Doença de Charcot-Marie-Tooth, paralisia cerebral ou sequelas de AVC) podem causar um desequilíbrio que acentua o arco ao longo do tempo.

Traumas Antigos

Fraturas mal consolidadas no pé ou tornozelo que alteraram a anatomia óssea.

Idiopática

Casos em que o arco aumenta gradualmente sem uma causa neurológica ou traumática identificável.

Qual o melhor tratamento?

O tratamento foca em redistribuir a carga e devolver a estabilidade ao pé, evitando que a rigidez cause lesões maiores.

É válido lembrar que a correção da deformidade é de tratamento cirúrgico.

Palmilhas Ortopédicas Sob Medida

São o tratamento possível. Elas preenchem o espaço vazio do arco, aumentando a área de contato e aliviando a pressão nos metatarsos e no calcanhar.

Fisioterapia de Alongamento

Focada intensamente na cadeia posterior (panturrilha e fáscia plantar) para reduzir a rigidez do pé.

Fortalecimento de Estabilizadores

Exercícios para os músculos fibulares para tentar reduzir as entorses de repetição.

Modificação de Calçados

Uso de sapatos com bom amortecimento e "caixa" alta para acomodar o peito do pé elevado e os dedos em garra.

Cirurgia

Indicada em casos de dor persistente ou instabilidade grave. Pode envolver a liberação de tecidos moles (fáscia), transferências de tendões, reconstruções ligamentares, osteotomias (cortes ósseos) e artrodeses (fusões ósseas)

Quais exames podem ser solicitados pelo médico?

Como o pé cavo pode ter origem neurológica, a investigação pode ir além da imagem óssea:

Radiografia (Raio-X) com Carga

Fundamental para medir os ângulos de inclinação do calcâneo e do primeiro metatarso, definindo a gravidade da curvatura.

Eletroneuromiografia (ENMG)

Solicitada quando há suspeita de que o pé cavo seja causado por uma doença dos nervos ou músculos.

Ressonância Magnética

Útil para avaliar lesões de tendões e ligamentos decorrentes da pisada torta e da instabilidade crônica.